Voor huisartsenpraktijken, zorggroepen, zorgverzekeraars, RHO's en ROS'en die zorgzwaarte structureel in kaart willen brengen.
De ZorgZwaarteNavigator brengt de zorgzwaarte van je volledige patiëntenpopulatie in kaart met behulp van de data die al in je HIS staat. Dat populatie-inzicht vormt de basis voor een voorspellend model van toekomstig zorggebruik. Interventieadviezen per risicogroep volgen daar als praktische bijvangst uit.
In één overzicht zie je hoe je patiëntenpopulatie is verdeeld over vier zorgzwaarteklassen, van vitaal en preventief tot complex chronisch en kwetsbaar. Elk profiel krijgt een risicoscore voor het komende jaar, rechtstreeks opgebouwd uit de data die al in je HIS staat.
De tool analyseert automatisch de consult-, medicatie- en diagnosehistorie uit je HIS en zet die om in heldere kernbevindingen. Je hoeft zelf niet meer door ruwe cijfers te spitten om te zien waar het risico zit.
Per risicogroep koppelt de tool bewezen interventies, zoals preventieconsult, medicatiereview en casemanagement, aan concrete werklijsten die je team direct kan oppakken. Geprioriteerd op impact en haalbaarheid, en inzetbaar zonder extra registratielast.
Bij de meeste huisartsenpraktijken bepaalt ongeveer 20% van de patiënten zo'n 80% van de zorgzwaarte. Zonder gestructureerd populatie-inzicht blijft die groep verspreid over collega's, spreekuren en dossiers, waardoor kostbare spreekuurtijd niet altijd naar de patiënt gaat die het hardst nodig heeft.
De patiënten om wie het gaat zijn meestal wel bekend bij de praktijk, zoals de kwetsbare ouderen, mensen met meerdere chronische aandoeningen en de frequente bellers. Die kennis zit alleen verspreid over collega's, spreekuren en dossiers, en wordt zelden vertaald naar een duidelijke volgorde van wie eerst aandacht nodig heeft en met welke interventie.
Je HIS bevat jaren aan ICPC-, ATC- en consultgegevens. Zonder gestructureerde analyse blijft die informatie versnipperd en onbenut voor sturing op populatieniveau.
Risicostratificatie (het systematisch in kaart brengen van wie extra zorg nodig heeft) zonder interventieadvies is een halve oplossing. Je weet wie, maar niet wat te doen, en in welke volgorde, gegeven de tijd die er daadwerkelijk is.
Zonder gestructureerd inzicht gaat spreekuurtijd vaak naar de patiënt die zich meldt, niet naar wie het meeste risico loopt. Dat maakt proactief werken lastig, ook als de wil er is.
Het Integraal Zorgakkoord vraagt om passende zorg op populatieniveau. Zonder gestandaardiseerde populatiedata sta je in dat gesprek met lege handen.
Zorggroepen en huisartsenpraktijken die hun zorgzwaarte al structureel in kaart hebben, staan sterker in het gesprek met zorgverzekeraars. Ze onderbouwen ketenzorgafspraken met eigen cijfers in plaats van met landelijke gemiddelden. Praktijken die dit nog niet doen, verdelen spreekuurtijd en POH-capaciteit grotendeels op onderbuikgevoel, met het risico dat de zwaarste patiënten pas opvallen zodra het al misgaat.
Werken meerdere huisartsenpraktijken in een regio met dezelfde manier van zorgzwaarte bepalen, dan kan een Regionale Huisartsen Organisatie (RHO) capaciteit over praktijken heen verdelen en gezamenlijk onderhandelen met de zorgverzekeraar. Dat gebeurt dan op basis van de werkelijke zorgzwaarte in de regio, in plaats van op landelijke cijfers. Het Integraal Zorgakkoord vraagt precies dat, passende zorg op populatieniveau, onderbouwd met data uit de eigen praktijk.
Om te bepalen wie extra aandacht nodig heeft, bestaan verschillende aanpakken, elk met eigen sterke en zwakke punten. Sommige modellen, zoals dat van Kaiser Permanente, kijken vooral naar zorggebruik en zijn eenvoudig op te schalen, maar minder toegespitst op de individuele patiënt. Andere modellen, zoals het Johns Hopkins ACG-systeem (Adjusted Clinical Groups, een puntensysteem dat patiënten indeelt op basis van hun combinatie van diagnoses), zijn uitgebreider onderzocht, ook in Nederland, maar complexer om in te zetten en kostbaar in licenties. De ZorgZwaarteNavigator combineert de schaalbare aanpak van Kaiser Permanente met onze eigen verrijking op medicatiegebruik, ICPC-diagnoses en multimorbiditeit, om tot een methode te komen die zowel praktisch toepasbaar als patiëntspecifiek is.
We ontsluiten beveiligd de gegevens uit jouw huisartsinformatiesysteem (HIS). Alle data worden direct gepseudonimiseerd, wij zien nooit namen of BSN-nummers. Alles verloopt via een privacy-overeenkomst conform de AVG.
We groeperen je patiënten via clusteranalyse (een rekenmethode die patiënten met vergelijkbare zorgkenmerken groepeert) op zorggebruik, aangevuld met medicatiegegevens, ICPC-diagnoses en multimorbiditeit, in vier zorgzwaarteklassen, van vitaal tot complex chronisch en kwetsbaar. Elk profiel krijgt een risicoscore voor verhoogd zorggebruik in de komende 12 maanden.
Per risicogroep koppelen we de resultaten aan bewezen effectieve interventies, van preventieconsulten en POH-monitoring tot medicatiereview, casemanagement en advance care planning. Gebaseerd op NHG-standaarden, en gekalibreerd met de praktijkhouder zelf, want de mens achter het dossier telt mee.
Je ontvangt een implementatieroadmap voor 12 maanden, met KPI's voor capaciteit, werkdruk, kosten en kwaliteit. Zo kun je de resultaten ook onderbouwen richting je zorgverzekeraar of gemeente.
De analyse begint bij een compleet beeld van je populatie. Dat beeld groeit uit tot een model dat toekomstig zorggebruik voorspelt, met interventieadviezen als praktische toevoeging.
Je krijgt een compleet beeld van de zorgzwaarte in je patiëntenpopulatie, opgebouwd uit de data die al in je HIS staat. Dat beeld is de basis waarop de rest van de analyse voortbouwt.
Het populatieprofiel vormt de basis voor een model dat toekomstig zorggebruik voorspelt, zodat risico's zichtbaar worden voordat ze zich voordoen.
Vanuit het populatie-inzicht volgen ook concrete interventieadviezen per risicogroep, afgestemd op NHG-standaarden en je beschikbare POH-uren.
"De resultaten bieden ons waardevolle inzichten in de zorgbehoeften van onze populatie. Dit stelt ons in staat om gerichter te werken aan een efficiëntere organisatie van de zorg en betere ondersteuning voor onze patiënten."— Antonie van Schothorst, huisarts Het Dok Urk
De ZorgZwaarteNavigator is ontworpen voor organisaties die populatiegezondheid serieus nemen en er daadwerkelijk op willen sturen.
Je werkt met een grote, diverse populatie en wilt weten wie proactieve aandacht nodig heeft. De ZorgZwaarteNavigator werkt direct met je bestaande HIS-data, zoals Medicom, Promedico en MicroHisX. Direct inzetbaar voor ketenzorgprogramma's, medicatiereview en ouderenzorg.
Je wilt zorginkoop sturen op uitkomsten en populatiegezondheid. De ZorgZwaarteNavigator levert gestandaardiseerde populatieprofielen die je kunt gebruiken in contractonderhandelingen. Onderbouwing voor populatiegerichte contracten en preventief zorgbeleid.
Je bent verantwoordelijk voor de volksgezondheid van een wijk of regio, maar mist de klinische data om gericht te sturen. De ZorgZwaarteNavigator combineert HIS-gegevens met sociaal-economische indicatoren voor een compleet wijkperspectief. Input voor wijkgerichte preventie en regionale gezondheidsagenda's.
Je hebt eigenlijk maar drie dingen nodig, namelijk toegang tot je HIS-omgeving, een intern contactpersoon die beschikbaar is voor twee à drie korte afstemgesprekken, en de bereidheid om de resultaten daadwerkelijk in je zorgteam te bespreken. Wij regelen de rest, van de privacyovereenkomst en beveiligde data-extractie tot de analyse en de eindpresentatie. Geen extra software, geen nieuwe systemen, geen wijziging in je registratiepraktijk. We werken met wat je al hebt.
De aanpak bouwt voort op bestaande kennis. We combineren de risicostratificatiemethode van Kaiser Permanente met onze eigen clusteranalyse en aanvullende data, zoals medicatiegebruik en ICPC-diagnoses, tot een model dat aansluit bij de Nederlandse eerstelijnszorg. Onze literatuursynthese omvat 76 internationale studies naar predictoren voor zorggebruik, aangevuld met kernpublicaties over instrumentvalidatie, interventiekoppeling en klinische duiding. Wil je zien hoe dit er in de praktijk uitziet? Vraag een demo aan.
Dat beoordelen wij in de eerste fase van het traject. We toetsen je data op drie criteria, waaronder volledigheid (minimaal 80% complete records), coderingsvaliditeit (minimaal 90% valide ICPC-codes) en observatieduur (minimaal 24 maanden). In de meeste Nederlandse huisartsenpraktijken met een modern HIS is dit haalbaar. Registratiegaten die we tegenkomen, rapporteren we terug. Dat is op zichzelf al een waardevol bijproduct van het traject. Je weet daarna ook wat er beter kan in je eigen registratie.
We sluiten altijd een Dataverwerkingsovereenkomst (DVO) conform AVG Artikel 28 voordat er ook maar één dataregel wordt verwerkt. Dataownership blijft te allen tijde bij jouw organisatie. Alle patiëntgegevens worden direct geanonimiseerd via het ZorgTTP-pseudonimiseringsmodel. Wij zien nooit namen, BSN-nummers of andere direct herleidbare gegevens. Alleen jij beheert de koppeltabel voor heridentificatie in de eigen praktijk.
Voor een standaard-analyse bij één praktijk of locatie reken je op 7 tot 12 weken van het eerste gesprek tot de eindpresentatie. De tijdlijn ziet er globaal zo uit, met intake en privacy (week 1–2), data-extractie en validatie (week 2–4), analyse en interventieadvies (week 4–9), en rapportage en oplevering (week 9–12). Bij meerdere locaties of een complexere datastructuur werken we de exacte planning uit na de intake. We communiceren altijd transparant over mijlpalen en resultaten, zodat jij weet wanneer je wat ontvangt.
Voor één praktijk of locatie reken je op € 12.000 tot € 18.000 exclusief BTW (€ 14.520 tot € 21.780 inclusief BTW). De ZorgZwaarteNavigator staat al, dus deze prijs betreft alleen de uitvoering voor jouw praktijk, zonder ontwikkelkosten. De exacte prijs binnen die bandbreedte hangt af van de omvang en complexiteit van je praktijk. Bij meerdere locaties of een complexere opdracht passen wij de begroting aan na de intake. Wil je eerst zien wat jouw data oplevert? Neem contact op voor een vrijblijvend gesprek. We vertellen je eerlijk of en hoe een traject bij jouw situatie past.
Wil je zien wat jouw HIS-data oplevert? Vraag een demo aan of neem vrijblijvend contact op. We vertellen je eerlijk of en hoe een traject bij jouw situatie past.